Medizinische Grundlagen der Leistungsprüfung in der Privaten Krankenversicherung - Verlag Versicherungswirtschaft GmbH Seminar

Zielgruppe der Veranstaltung sind vor allem die Mitarbeiter von Leistungsabteilungen, die dafür sensibilisiert werden sollen, welche Behandlungsverläufe sowohl bei bekannten, als auch bei neuen Krankheitsbildern zum Abrechnungsstandard gehören bzw. wann die Überprüfung einer Leistungsanmeldung durch den gesellschaftsärztlichen Dienst angezeigt ist. Ganz allgemein bringt das Seminar in jedem Jahr hierauf bezogene Grundlagenkenntnisse zu spezifischen Krankheits- und Behandlungsbildern.

Seminar-Inhalte

Das Ziel der Gewährleistung einer hochwertigen medizinischen Versorgung zu bezahlbaren Prämien macht für die Leistungsabteilungen der Krankenversicherer eine effektive Leistungsprüfung unabdingbar. Hierbei ist es vor allem erforderlich, medizinisch notwendige von nicht medizinisch notwendigen Leistungen abzugrenzen. Angesichts des ständigen Fortschritts in den Bereichen der Diagnose und Therapie bedarf es hierbei der fortlaufenden Aneignung neuen Grundwissens über aktuelle Entwicklungen in den verschiedenen Gebieten der Medizin und ihren Verknüpfungen zu den jeweiligen versicherungsvertraglichen Regelungen.

Das Tagesseminar bietet sowohl eine Grundlagenschulung zu wiederkehrenden Fragen der Leistungsbearbeitung als auch die Darstellung und Erläuterung neuer medizinischer Entwicklungen. Unter anderem werden besonders kostenträchtige Behandlungsmethoden und Fragen ihrer Leistungsregulierung thematisiert.

Das Seminar ist besonders für Mitarbeiter der Leistungsabteilungen und der beratenden ärztlichen Dienste konzipiert, die sich im Rahmen ihrer täglichen Arbeit regelmäßig mit den hier interessierenden Fragestellungen zu befassen haben. Ebenfalls sind Risikoprüfer in den Antragsabteilungen angesprochen.

Die Referenten sind erfahrene Fachärzte und beratende Mediziner. Aufgrund ihrer langjährigen Tätigkeit und ausgewiesenen Expertise sind sie sowohl mit den Anforderungen an die Antrags und Leistungsprüfung wie auch mit den Besonderheiten der Behandlunge und ihrer Abrechnung besonders vertraut.

Für die Teilnehmer besteht Gelegenheit, im Vorfeld der Veranstaltung (bis zum 1. November 2010) Fragen an bach@bld. de einzureichen, die von Herrn Dr. Hakimi im letzten Teil der Veranstaltung behandelt werden.

Pflichtfortbildungsveranstaltung gem. § 15 FAO* 

* Die Veranstalter übernehmen keine Garantie für die Anerkennung der Fortbildung durch einzelne Rechtsanwaltskammern. Schadensersatzansprüche sind ausgeschlossen.

Referenten:

Dr. med. Wolfgang Reuter M. A. , Leiter Leistungsmanagement Medizinische Beratung, ERGO Versicherungsgruppe AG, Köln

Dr. med. Rainer Hakimi, Facharzt für Allgemeinmedizin, Psychotherapie, Naturheilverfahren, Betriebsmedizin, Ärztliches Qualitätsmanagement, leitender Gesellschaftsarzt, HALLESCHE Krankenversicherung a. G. , Direktion Ärztlicher Dienst, Stuttgart

Moderation:

Dr. Jens Muschner, Rechtsanwalt, Kanzlei Bach, Langheid & Dallmayr, Büro Berlin

Tagungsgebühr

390, – € zzgl. MwSt.

Schriftliche Anmeldungen (auch per Telefax und E-Mail) erbeten. Bei Teilnehmerbegrenzung entscheidet der Anmeldezeitpunkt.

Veranstaltungsort

Tagungszentrum VersicherungsForum

Brühler Str. 11-13; 50968 Köln

Telefon: 0221/415086; Telefax: 0221/424151  

Übernachtung

Novotel Köln City

Bayenstr. 51; 50678 Köln

Telefon: 0221/80147152; Telefax: 0221/80147154

Hotelbuchungen erfolgen durch die Teilnehmer selbst. Ein begrenztes Zimmerkontingent (EZ 106, – € inkl. Frühstück) steht zum Abruf unter dem Stichwort "VersicherungsForum" bis zum 3. 11. 2010 bereit.

Lernziele

LASIK-Operationen (Dr. med. Wolfgang Reuter, M. A. )

– Operatives Vorgehen

– Operative Risiken

– Therapeutische Alternativen

– Medizinische Notwendigkeit

Morbus Parkinson (Dr. med. Rainer Hakimi)

– Symptomatik

– Diagnostik

– Therapieoptionen beim fortgeschrittenen Krankheitsbild

Laser in der Dermatologie (Dr. med. Wolfgang Reuter, M. A. )

– Technische Verfahren

– Krankheitsbilder

– Indikationen

– Medizinische Notwendigkeit

– GOÄ-Fragen

Abgrenzung kosmetischer Operationen zu medizinisch notwendigen plastisch-chirurgischen Eingriffen anhand von Fallbeispielen (Dr. med. Rainer Hakimi)

– Brustdrüsenreduktionsplastik

– Gynäkomastie

– Intimchirurgie

PKV-Entwurf einer neuen GOÄ (Dr. med. Wolfgang Reuter, M. A. )

– Förderung der Privatmedizin

– Betriebswirtschaftliche Kalkulation

– Systematische regelmäßige Weiterentwicklung

Was Sie den Gesellschaftsarzt schon immer fragen wollten (Dr. med. Rainer Hakimi)

– Beantwortung und Diskussion von im Vorfeld eingereichten Teilnehmerfragen

Bonusprogramm

Gratis: Jeder Teilnehmer erhält pro Veranstaltung einen Bonuspunktecoupon (10 Punkte für Eintagesseminare, 20 Punkte für Zweitageseminare). Für 100 Bonuspunkte erhält der Einreicher der Originalcoupons eine Freiteilnahme an einem Eintagesseminar.

Das Bonusprogramm gilt nicht bei Inhouse- bzw. Kooperations-Veranstaltungen.

Jetzt neu: Für jeden Teilnehmer ein kostenloses 3-Monats-Abo der Zeitschrift Versicherungswirtschaft

Rabatt: Bei einer Sammelanmeldung zu derselben Veranstaltung erhält der 3. sowie jeder weitere Teilnehmer desselben Unternehmens 25% Rabatt auf die Teilnahmegebühr.